心筋梗塞
同期の子が心筋梗塞のに患者さんを受け持ったみたい。私も急に受け持ち振られたらどうしよう…。
心筋梗塞って展開が早そうだし、ついていけるか不安だよー…。
心筋梗塞の患者さんの看護はスピード感もあって、ちょっと怖いイメージあるよね。でも、心筋梗塞がどういったものか分かれば、すべきことが見えてくる！ 一つずつ理解していこう！
解説記事で学べること！
心筋梗塞の病態
心筋梗塞（MI）は、心臓に酸素を送る冠動脈が詰まり、心筋が酸素不足で壊死する病気！
冠動脈は本来、スムーズに心臓に血液を送りますが、動脈硬化が進むと血管内にコレステロールなどが沈着し、粥腫（じゅくしゅ）と呼ばれる塊ができるよ。
粥腫は脆く、破裂すると血栓が形成され、血管は閉塞し血液の流れが止まってしまうんだ。
酸素が届かなくなった心筋は20分程で壊死が始まり、元に戻ることはない...。
つまり、発症後の迅速な対応が予後に大きな影響を与える病気なんだ。
心筋梗塞の代表的な症状は「締め付けられるような持続する胸痛」。
身体所見に加え、心筋マーカー、心電図、画像検査、既往歴などの所見から総合的に診断されるよ。
心筋梗塞を含む心疾患は、日本の死因の第2位となっていて、命に関わることの多い疾患。
リスク因子として、高血圧、糖尿病、喫煙、脂質異常症、家族歴などがあり、予防には生活習慣の見直しが大切！
心筋梗塞と狭心症の違い
胸痛を主症状とする心筋梗塞と狭心症は、症状の持続時間と重症度に違いがある！
狭心症は一時的に血流が不足することで生じて、安静やニトログリセリンの投与で1～5分程で改善すると言われてるよ。
一方で、心筋梗塞は、血流の途絶えにより心筋が壊死するから、胸痛が長時間持続する。
またニトログリセリンへの反応も乏しいのが特徴なんだ！
そして、心筋梗塞ではトロポニンなどの心筋マーカーが血中で上昇するけど、狭心症では明らかな上昇は認められないこともあるよ。
心筋梗塞の症状
心筋梗塞を発症した方の多くが経験する症状が、胸痛や胸部不快感！
「火鉢で刺された」「えぐられる」と表現されることも多くて、持続する強い痛みが特徴。
また、痛みは胸部だけでなく、背部、下顎、左腕、右腕、肩などあらゆる部位に生じる（放散痛）ことがあるんだ！
胸痛以外にも以下の症状が現れることもあるよ。一見、心臓が原因だと分かりにくいものもあるから、よく覚えておこう！
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